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疼痛科:微创介入治疗局限性多汗症
  发布时间:2018-11-28 阅读:413
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治疗前
 


治疗后

 

近日,疼痛科接诊了一位18岁的多汗症患者,该患者反复双足发汗多年,伴手上皮肤脱落。曾就诊于省内外多家医院,但均未获得满意的疗效。听闻六合开奖预测疼痛科是一种以微创介入方法治疗各种疑难病痛的科室,遂前往就诊。疼痛科副主任医师宋阳在对该患者病情特点进行综合的分析后决定对其进行CT引导下胸交感神经链无水酒精化学毁损术。当日手术结束后该患者立马感觉到双手不再是以前那样冰冷,逐渐回复了正常的温度,且发汗症状完全消失。在观察了数日之后无任何的复发症状,负责该患者的副主任医师宋阳称,通过无水酒精的化学毁损作用中断汗腺神经分泌的神经传递过程,可永久的减少出汗,达到临床治愈水平。

       多汗症是一种由于人体交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病。在医学上交感神经支配全身的出汗,但是多汗症病人的出汗失失去了正常的控制,会给病人造成严重的社会、心理负担,负面影响患者的生存质量。该病多见于儿童和青少年,主要发生在分泌型汗腺较为密集的部位,如手、脚、腋窝和头面部。临床上可将多汗症分为原发性和继发性,也可分局部型或全身型。其中以原发局部多汗症最常见,人群中患病率在0.02%-0.04%。原发局部多汗症的诊断标准:(1)腋窝、手足或头面部持续6个月以上的过度出汗。(2)排除全身其他疾病。(3)包括以下的2条或3条:①双侧或对称的;②夜间一般不发生;③每周至少一次;④初始发病年龄<25岁;⑤有家族史;⑥日常生活受影响。

对于诊断明确的原发局部性多汗症患者,传统的治疗手段有局部及全身药物治疗以及激光、微波等物理疗法。目前比较主流的有CT引导下经皮穿刺胸交感神经化学阻滞及外科手术治疗。其中CT引导下交感神经链阻滞技术成功率甚至可达100%,治疗效果与胸腔镜下交感神经链切断术效果相当,应用无水酒精能达到对交感神经链的功能有效长久的阻滞,达到良好的治疗效果,且创伤更小、并发症更少。胸腔镜下交感神经切断术是治疗手、头面部及腋窝多汗症的一种二线治疗方案。但其术后疼痛、气胸、神经病变累及上肢、霍纳综合症以及代偿性多汗症发生率较高。

 

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